Размещение статей в белом общетематическом каталоге

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле

08/11/2011 | Автор: isramedic | Размещено в: Медицина

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – это болезнь,  для которой типично возникновение тромбоцитопении и геморрагического признака – предрасположенности к кровоточивости кожи и слизистых оболочек. При тромбоцитопении понижается содержание тромбоцитов в крови ниже 150-109/л, что обуславливает геморрагический синдром и сложности с остановками кровопотерь. Идиопатическая обозначает не выявленную причину появления болезни. По большей части ИТП выявляется как патология, вызванная сбоями в работе иммунитета.

Чаще всего ИТП заболевают дети, в особенности девочки. У взрослых опять же преобладают случаи заболевания среди женщин в возрастной группе 20-40 лет. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура  может протекать в острой форме, или приобретать хронический – вялотекущий характер.

Лечение ИТП в Израиле – Факторы риска

ИТП развивается после инфекций верхних дыхательных путей, вакцинации, либо других инфекций вирусной направленности – гепатитов, цитомегаловирусной инфекции, детских инфекций (ветряной оспы, краснухи, кори), мононуклеоза, токсоплазмоза, ВИЧ.

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле – Симптомы

Главный признак ИТП – геморрагический. На поверхности тела самопроизвольно возникают синяки. Проявляются кровотечения из слизистых оболочек, более частым становится носовое кровотечение. У женщин наблюдаются избыточные и продолжительные месячные. Наблюдается вторичная анемия. Может повышаться температура до субфебрильных значений. В редких случаях развиваются внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте или ЦНС.

Лечение ИТП в Израиле – Диагностика

В клиниках Израиля используются лабораторные методы исследования. Проводят клинический анализ крови и мочи. Назначают комплексный анализ крови – иммунограмму для того, чтобы исследовать иммунный статус организма. Изучают костный мозг – с помощью биопсии. В ситуации, если увеличены печень, лимфоузлы, селезенка либо в крови обнаружены лимфоциты изменненной формы, выполняют серологические анализы на вирусы -  ВИЧ, токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты, цитомегаловирус.

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле

Определение тактики лечения ИТП обуславливается возрастом, характером симптоматики болезни. При проявлениях выраженного геморрагического синдрома производится госпитализация. Лимитируется двигательный режим.

Если диагностируется рост количества кровоподтеков на поверхности тела и/или развивается кровотечение, как правило, назначают глюкокортикоиды. Прописывают препарат преднизон в течение 4-6 недель по 60мг в сутки, медленно снижая дозу приема. Приблизительно среди 50% больных содержание тромбоцитов поднимается до нормы, но после прекращения приема преднизона – падает. Альтернативой может быть пульс-терапия – метилпреднизолон для угнетения геморрагического синдрома и нормализации количества тромбоцитов.

Часто применяется лечение ИТП внутривенно нормальным иммуноглобулином и иммуноглобулином специфическим. Такой способ лечения по причине высокой стоимости и нестойкого эффекта применяют временно, чтобы поднять количество тромбоцитов накануне оперативного вмешательства или родов.

При рецидивах ИТП или невосприимчивости организма к лечению применяют иммуносупрессивные препараты (винкристин, винбластин, даназол, азатиоприн, циклофосфамид). Однако подобный метод лечения имеет опасные побочные эффекты.

Применяется симптоматическое лечение при кровотечениях: аминокапроновая кислота, дицинон, местные способы остановки кровопотерь (томпонада), гемостатические средства, при маточных кровопотерях назначается окситоцин.

В том случае, если консервативное лечение не приносит должного эффекта и состояние здоровья больного тяжелое, назначают спленэктомию – хирургическое удаление селезенки. Нормальное содержание тромбоцитов восстанавливается в 70% случаев ИТП в течение одной недели после проведенной операции. Предполагаемый эффект может быть не достигнут, в случае если в процессе хирургической операции была не обнаружена добавочная селезенка или возникли новообразования селезеночной ткани из клеток, которые попали в брюшную полость при интраоперационной травме.

При лечении данной болезни есть противопоказания для инсоляции, занятий спортом, физиотерапевтического лечения, применения аспирина, карбенициллина, вакцинации, следует устранить аллергены.

Если геморрагический синдром отсутствует и содержание тромбоцитов более 200-109/л, имеет смысл воздержаться от лечения, ввиду того, что есть больные ИТП, которые живут так двадцать-тридцать лет.


Понравилось? Не жмись, с народом поделись! Можно разместить в:
Опубликовать в twitter.com Опубликовать в своем блоге livejournal.com


Автор: isramedic

Количество статей, опубликованных этим автором: 8. Более полная информация об авторе будет доступна позже.